1 000
Примерно
31 декабря 2019
прогноз сбудется
Медицина

В РФ будут штрафовать за за оказание медпомощи, не соответствующей клиническим рекомендациям

В России могут ввести штрафы за оказание медпомощи, не соответствующей клиническим рекомендациям. Такой законопроект разрабатывает Минздрав

Сводная информация по прогнозу редактировать информацию

05.03.2019 - В России могут ввести штрафы за оказание медпомощи, не соответствующей клиническим рекомендациям. Такой законопроект разрабатывает Минздрав, уведомление опубликовано на портале проектов нормативно правовых актов. Ведомство отмечает, что медицинская организация обязана обеспечивать оказание помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медпомощи критериям оценки качества. Инициативой предлагается ввести штрафы за неисполнение возложенных законом на медицинские организации обязанностей. В частности, за нарушения должностные лица заплатят от 10 до 20 тысяч рублей, юрлица — от 50 до 70 тысяч рублей. Соответствующие изменения Минздрав считает необходимым внести в КоАП. Ведомство отмечает, что в 2017 году по вопросу качества и безопасности медицинской деятельности поступило более 47 тысяч обращений.

29 марта 2019
User ImageЛеша(100)%
27 марта 2019 Чиновники в белых халатах решили бороться с оказанием некачественной медицинской помощи при помощи штрафных санкций. В Минздраве РФ разработали законопроект, который затронет кошельки руководителей поликлиник и больниц, если они не сумеют организовать доступную и качественную медпомощь. Проект внёс сумятицу во врачебное сообщество и был подвергнут критике отдельными депутатами Госдумы. Можно ли добиться качества при помощи «палочной» системы Министерство здравоохранения России разместило на федеральном портале нормативных актов проект поправок в Кодекс административных нарушений. В нём идёт речь о штрафах за оказание медицинской помощи не по утверждённым рекомендациям. В случае нарушения наказание для медорганизаций составит от 50 до 70 тыс. руб. В законопроекте также есть две строчки об ответственности региональных властей за неисполнение полномочий в сфере охраны здоровья, а именно если не созданы условия, обеспечивающие качество и доступность медпомощи. Правда, этот пункт скорее всего введён «для галочки», ибо штрафы для должностных лиц (а проще говоря, региональных чиновников) смехотворны — от 10 до 20 тыс. руб. Представить, как станет работать данное новшество на практике, совсем не сложно. К примеру, в клинических рекомендациях указано, что пациенту необходима компьютерная томография, но томограф в больнице давно сломан. Если главный врач медучреждения не сделал ничего, чтобы решить проблему с медтехникой, то на него наложат административный штраф. А если он докажет, что принял все меры, от него зависящие: писал письма и обращения, теребил региональные органы здравоохранения, но ему не выделили средств на починку томографа, то в этом случае ответственность понесут вышестоящие органы государственной власти. А именно, региональное министерство здравоохранения. Легко догадаться, что в противостоянии «главный врач — минздрав» виновным окажется, конечно же, руководитель медучреждения.Эксперты уже высказались против нового законопроекта. Как сообщил одному из федеральных СМИ Владимир КРУГЛЫЙ, член комитета Совета Федерации по социальной политике, сейчас и так идёт огромнейший прессинг на врачей со стороны следствия, общественного мнения, остаются сложности при выписке наркотических веществ. «Ответственность врача колоссальна, зарплаты невысокие, мотивации к работе нет — и тут ещё предлагается ввести дополнительные штрафы. Я эту инициативу не поддерживаю», — подвёл итог парламентарий.На удивление дельный комментарий высказал бывший санитарный врач России, а ныне депутат Госдумы РФ Геннадий Онищенко. Он напомнил, что врачебные ошибки и так разбираются в медицинском сообществе. Кроме того, для этих целей созданы соответствующие комиссии в каждом медучреждении. Вводить штрафы в качестве реакции на ошибки в лечении — свидетельство беспомощности, резюмировал Онищенко. Министерство странных дел Саратовские эксперты тоже негативно оценили инициативу федеральных медицинских чиновников. Комментарий эксперта Наталья БИЮН, председатель Саратовского регионального областного отделения общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов»: — На мой взгляд, законопроект Минздрава РФ абсолютно нелогичный. По факту чиновники предлагают штрафовать тех, кто им подчиняется и от них зависит. То есть на практике получится так: в больнице сломана медтехника или не закуплены реактивы для лабораторных исследований, которые требуются пациентам. А значит, главный врач медицинского учреждения будет оштрафован. Но эти проблемы возникли только потому, что региональный минздрав своевременно не выделил лечебному учреждению денежные средства. Думаю, чиновникам нужно как-то имитировать бурную деятельность, показать, что они заботятся о качестве и доступности медицинской помощи. И предложенная в законопроекте система штрафов нацелена только на поиск «крайних». Кроме того, я не совсем понимаю, как очередные ужесточения могут положительно отразиться на качестве оказываемой населению помощи. Как мне кажется, штрафовать нужно не врачей, а региональные органы здравоохранения, поскольку именно они распределяют денежные средства среди медицинских учреждений. И наказывать их нужно не на 10-20 тысяч рублей, а на более существенные суммы. По мнению страховщиков, инициатива Минздрава РФ вряд ли изменит нынешнее положение в здравоохранении. — С древних времён существует система кнута и пряника, — говорит Дмитрий Гончаров, член правления ТФОМС Саратовской области. — К сожалению, в последнее время наблюдается тенденция увлекаться «кнутом». Но только штрафами невозможно добиться качественной и доступной медицинской помощи. Врача нужно заинтересовать, снять с него непосильную нагрузку, и это будет тот самый «пряник». Комментарий эксперта Дмитрий Гончаров, член правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области:— Многие доктора сегодня вынуждены работать на две ставки и, кроме того, заполнять огромное количество медицинской документации. Вроде и компьютеры поставили, а бумажной работы стало больше. Как можно наказывать врачей, если в медицинских учреждениях и так кадровый дефицит? Иногда бывает так, что администрация медучреждения вынуждена мобилизовать докторов для проведения осмотров в отдалённых районах области, тем самым лишая поликлинику узких специалистов. Поэтому для жителей дальнего села приезд врачей — это помощь и несомненный плюс, а для пациентов поликлиники, откуда пусть на время, но уехали врачи, — минус. По-моему, для обеспечения граждан качественной и своевременной медицинской помощью нужно решить два вопроса. Организовать работу доктора так, чтобы большую часть своего рабочего времени он мог заниматься пациентом, а не оформлением документации. Ну и конечно, бороться с кадровым дефицитом. Пока же получается, что кузница медицинских кадров у нас есть, успешно готовит врачей, а молодые доктора идут куда угодно, только не в поликлиники и больницы. Похожую точку зрения высказал одному из федеральных СМИ сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей КОНОВАЛ. По его словам, медицинские работники и сейчас подвергаются штрафам, которые накладывают на больницы и поликлиники страховые компании. «Разными способами главные врачи находят возможность взыскать причинённый ущерб со своих сотрудников, — подчеркнул Андрей Коновал, — Поэтому доктора и без того запуганы, а появление таких репрессивных мер, как административное наказание, только усилит отток медицинского персонала из государственных больниц». Преступления без наказания Однако бороться с оказанием некачественной медицинской помощи и зачастую наплевательским отношением врачей к пациентам как-то нужно. Саратовская область опять «прославилась» на всю страну. На этот раз чередой смертей в медицинских учреждениях. Пять трагических случаев за три месяца, которые взяли на контроль правоохранительные органы. Напомним: в канун новогодних праздников пациент ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 9», попавший в медучреждение с инсультом, упал в палате, разбил голову и предположительно пролежал без помощи на полу всю ночь. А утром скончался в реанимации. Администрация лечебного учреждения сообщила саратовской интернет-газете: «Смерть наступила в результате необратимого процесса, а не падения». Тем не менее по факту смерти пациента возбуждено уголовное дело. В конце января в поликлинике № 16 Саратова после инъекции умерла пожилая женщина. Через месяц в клинике пластической хирургии Terra Somnia скончалась 42-летняя пациентка. Следователи заподозрили организацию в оказании медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителя, повлекших смерть женщины (ч. 2 ст. 238 УК РФ). 14 марта снова в поликлинике № 16 от инфаркта умерла 69-летняя пациентка, пришедшая сдать анализы крови. И буквально на следующий день — ещё один трагический случай, на этот раз в Духовницком районе. Шестнадцатилетняя жительница посёлка, которой поставили диагноз «ОРВИ», скончалась через два дня после посещения участкового педиатра, отправившего её на амбулаторное лечение. У девушки поднялась температура, но приехавшая «скорая» госпитализировать больную не стала, а на следующее утро повторно вызванные врачи констатировали её смерть. Сейчас СУ СКР региона проводит проверку по факту гибели подростка. Как показал опыт прошлых лет, в нашем регионе привлечь врачей к ответственности крайне сложно. Впрочем, как и защитить свои права на получение качественной и своевременной медицинской помощи. Но как разъясняли «МК» в Саратове» столичные юристы, в подобных ситуациях не стоит опускать руки. — Согласно статье 64 федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» контрольные функции и экспертиза качества медицинской помощи возложены на территориальные фонды обязательного медицинского страхования, — говорит медицинский юрист Екатерина Тимакова. — Помимо этого каждый гражданин имеет право обратиться в надзорный орган (Росздравнадзор, Роспотребнадзор, ТФОМС, Следственный комитет, прокуратуру и др.) с заявлением о проведении проверки по факту оказания медицинской помощи. Его нужно написать в свободной форме с как можно более детальным описанием ситуации и просьбой провести проверку. Обращение можно отправить в надзорные органы либо по почте заказным письмом, либо принести лично.Что касается нового законопроекта Минздрава, то эксперты указали: он требует тщательного обсуждения и доработки. Комментарий эксперта Екатерина Тимакова, медицинский юрист Лиги защиты медицинского права: — Обеспечить одинаковые условия соответствия оказываемой медицинской помощи по критериям качества на всей территории страны и во всех медицинских организациях невозможно. При этом нужно понимать, что в той или иной ситуации не всегда присутствует прямая вина главного врача учреждения или лечащего врача. Считаю, необходимы всесторонняя оценка предложения Минздрава об административной ответственности должностных лиц за неисполнение полномочий по соблюдению качества и доступности медицинской помощи, а также наличие разграничения ответственности между должностными лицами. Всё это требует публичного обсуждения с последующей доработкой проекта закона, так как бездействие одного должностного лица или ведомства может инициировать привлечение другого к административной ответственности. Хочется верить, что рано или поздно российские власти поймут, что сражаться с ветряными мельницами бесполезно. Как и заниматься постоянным поиском виновных, вместо того чтобы обеспечить полноценное финансирование медучреждений и проконтролировать своевременное поступление денег в больницы и поликлиники.
Существующие похожие прогнозы
Примерно
1 января 2022
прогноз сбудется
Медицина
Разработка препарата - лекарства для предохранения печени от алкоголя уже идет
Когда-нибудь
прогноз сбудется
Медицина
Специалисты в рамках эксперимента применили метод редактирования генома CRISPR/Cas9 для выведения телят, которым не страшен туберкулез крупного рогатого скота...
Примерно
7 февраля 2050
прогноз сбудется
Медицина
Бактерии мутируют и приобретают резистивность к антибиотикам. В конце 2014 года исследователи заявили, что к середине текущего столетия бактерии станут смертоноснее рака...
Примерно
31 декабря 2028
прогноз сбудется
Медицина
Японской TouchFocus первой удалось наладить производство и начать продажи адаптивных очков на жидкокристаллических линзах, имеющих режимы «для чтения» и «для дали»
Не позднее
26 декабря 2027
прогноз сбудется
Медицина
Российским ученым удалось разработать и приступить к доклиническим испытаниям препарата с наночастицей железа, который практически «сжигает» опухоль изнутри
Примерно
1 января 2024
прогноз сбудется
Медицина
Система офисов по досудебным расследованиям конфликтов между медицинскими работниками и пациентами будет создана в России к 2024 году, сообщила министр здравоохранения РФ
Примерно
15 ноября 2031
прогноз сбудется
Медицина
Развитие отрасли пересадки органов перешло к такому этапу, на котором возможно осуществление трансплантаций матки. Причём теоретически матку могут пересаживать от женщин к мужчинам...
Когда-нибудь
прогноз сбудется
Медицина
Ученые планируют использовать крошечных роботов в будущем для доставки лекарственных веществ по кровеносным сосудам. Успешные опыты провели ученые Дрексельского университета. Видео...
Когда-нибудь
прогноз сбудется
Медицина
В ходе недавнего эксперимента эксперты из Чикаго сумели вырастить и успешно пересадить грызунам искусственные яичники
Примерно
31 декабря 2028
прогноз сбудется
Медицина
Новое медицинское средство на основе хитозана за три минуты справляется даже с сильным, потенциально смертельным кровотечением

Смотрите индивидуальную Ленту новостей, настроенную по вашим интересам

Настройте вашу ленту: подпишитесь на прогнозы и мнения авторов сайта, своих друзей, экспертов, СМИ или блогеров

Поиск будущих событий    Тенденции    Календарь    Завершенные прогнозы